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跨省门诊原则执行就医地医保支付标准
所属分类:行业动态 作者:zplww 时间:2021-03-17 浏览量:10 返回上页

目前,跨省门诊报销执行什么支付标准?按照试点要求,参与国家试点的地区要统一异地就医转出流程,规范异地就医结算流程和待遇政策。


参保人员门诊费用跨省直接结算时,就医地经办机构按照就医地支付范围和规定对每条费用明细进行费用分割,经国家、省异地就医结算系统实时传输至参保地,按照参保地政策规定计算出参保人员个人负担以及各项医保基金支付的金额,并将结果回传至就医地定点医药机构。

跨省异地就医人员直接结算的门诊费用,原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等的支付范围)。基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等报销政策执行参保地规定。

同时,国家医保局明确,门诊慢特病费用跨省直接结算从高血压、糖尿病等涉及人群较多、地方普遍开展的门诊慢特病起步,逐步扩大到其他门诊慢特病病种。


 
 

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